
باكسدروستات: دواء جديد لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم
يؤثر ارتفاع ضغط الدم المقاوم على الملايين حول العالم وغالباً ما يظل خارج السيطرة حتى مع تعدد الأدوية. أظهر دواء جديد، باكسدروستات، نتائج واعدة كخيار علاجي فعال للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات القياسية.
ما هو ارتفاع ضغط الدم المقاوم؟
يُعرّف الأطباء ارتفاع ضغط الدم المقاوم بأنه حالة تظل فيها قراءات الضغط الانقباضي والانبساطي أعلى من 130/80 ملم زئبق رغم تناول دواءين أو أكثر. ترتبط هذه الحالة غالباً بارتفاع مستويات الألدوستيرون، مما يزيد من مخاطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية وتلف الكلى. يعمل باكسدروستات على خفض الألدوستيرون، مما يمنع احتباس السوائل ويخفض ضغط الدم.
نتائج التجارب السريرية لباكسدروستات
تابعت تجربة المرحلة الثالثة ما يقرب من 800 مريض يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم لمدة 12 أسبوعاً. كان متوسط ضغط الدم لديهم في البداية 149/87 ملم زئبق. شهد المرضى الذين تناولوا باكسدروستات (1-2 ملغ يومياً) إلى جانب الأدوية الحالية انخفاضاً في الضغط الانقباضي بمقدار 9-10 ملم زئبق أكثر من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.
أظهرت دراسة فرعية أصغر أيضاً انخفاضاً بمقدار 15 ملم زئبق في قراءات 24 ساعة، دون آثار جانبية كبيرة. وصل حوالي 40% من المرضى إلى مستويات صحية للضغط الانقباضي أقل من 130 ملم زئبق مقارنة بـ 19% في مجموعة الدواء الوهمي.
المزايا مقارنة بالعلاجات القياسية
يمكن أن تسبب الأدوية الحالية مثل سبيرونولاكتون آثاراً جانبية، بما في ذلك مشاكل متعلقة بالهرمونات. يبدو باكسدروستات أكثر أماناً، مع مشاكل أقل مثل آلام الثدي والخلل الجنسي أو اضطرابات الدورة الشهرية. لاحظ الباحثون أيضاً زيادات طفيفة في البوتاسيوم وتأثيرات على الكلى قد تكون وقائية.
الفعالية على المدى الطويل
تضمنت التجربة مرحلة سحب لمدة ثمانية أسابيع. شهد المرضى الذين واصلوا تناول باكسدروستات انخفاضات إضافية، بينما عاد الضغط للارتفاع لدى الذين توقفوا عن العلاج. هذا التأثير المستمر يجعل الدواء فريداً مقارنة بالفئات الأخرى المستخدمة لـ ارتفاع ضغط الدم المقاوم.
آراء الخبراء
يقول أطباء القلب إن النتائج مثيرة للإعجاب وذات مغزى للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. قد تؤدي قدرة باكسدروستات على الحفاظ على الانخفاضات إلى تقليل مخاطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب على المدى الطويل.
مستقبل باكسدروستات لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم
تخطط شركة أسترازينيكا، مطورة الدواء، للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بحلول أواخر عام 2025. يؤكد الخبراء أن باكسدروستات يجب أن يكمل التغييرات في نمط الحياة والمراقبة المنتظمة والرعاية الشاملة. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات، قد يصبح هذا العلاج قريباً أداة أساسية في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم.